Skleroterapia lub obliteracja żylaków jest jedną z uznanych metod leczenia żylaków kończyn dolnych. Wskazaniem do jej wykonania są względy medyczne i kosmetyczne.
Kosmetyczne: pajączki i żylaki bez znaczenia hemodynamicznego
Medyczne: żylaki ze znaczeniem hemodynamicznym - czyli powodujące zastój żylny („zaleganie krwi w nogach”) i związane z tym następstwa jak obrzęk kończyny, zapalenie skóry, czy owrzodzenie żylne - wyprysk w obszarze żylaka, dermatoza w obszarze żylaka.
Skleroterapia polega ona na wybiórczym wstrzykiwaniu do żylaka substancji wywołującej uszkodzenie śródbłonka czyli warstwy komórek pokrywającej żyłę od środka, wskutek czego dochodzi do uszkodzenia żylaka i jego zamknięcia.
Zaletą metody jest jej:
- małoinwazyjność,
- minimalna bolesność (ukłucie cienką igłą, samo podawanie środka jest niebolesne),
- tryb leczenia ambulatoryjnego.
Pewną niedogodność może stanowić etapowość leczenia rozleglejszych zmian żylakowych.
Ogólny przebieg leczenia obliterującego wygląda następująco:
1) Nakłucie żylaka,
2) Wstrzyknięcie środka obliterującego.
Dokonuje się tego cienką igłą pod kontrolą wzroku, lub z wykorzystaniem podświetlacza medycznego lub ultrasonografu. Wstrzykiwany środek obliterujący może zostać wcześniej spieniony („obliteracja pianą”) co zwiększa jego skuteczność poprzez dłuższe pozostawanie w zamykanym (obliterowanym) naczyniu, jednocześnie pozwala zmniejszyć stężenie zwiększając wydajność (z 1ml środka uzyskuje się ok. 4-5ml piany).
3) Ucisk miejscowy (kompresjoterapia) za pomocą bandaża lub pończochy przeciwżylakowej
4) Chodzenie (spacerowanie) po zabiegu przez ok. 30min,
5) Kontrolna wizyta po tygodniu.
Jak każda metoda leczenia tak i sklerotarapia nie jest pozbawiona przeciwwskazań i możliwości wystąpienia komplikacji.
Przeciwwskazania:
Bezwzględne: alergia na środek, ciężka choroba układowa, zakrzepica żylna, miejscowa lub uogólniona infekcja, unieruchomienie, zaawansowana miażdżyca, ciąża (pierwszy trymestr i po 36tyg).
Względne: obrzęki goleni, angiopatia cukrzycowa, miażdżyca tętnic kończyn wg Fontain’a IIst, ogólny zły stan zdrowia, astma, alergia, trombofilie (nadkrzepliwość), zażywanie środków antykoncepcyjnych.
Komplikacje:
Ciężkie: wstrząs anafilaktyczny, zastrzyk dotętniczy, zakrzepica żył głębokich, martwica skóry.
Inne: przebarwienie skóry (zazwyczaj z czasem zanika), rozszerzenie naczyń włosowatych (matting), uszkodzenie nerwu, miejscowe reakcje pokrzywkowe, miejscowy krwiak, miejscowy powrózkowaty naciek, skrzep w świetle żyły, alergia kontaktowa na plaster.
Pobierz: zgoda na zabieg skleroterapii
